Summer Holidays Skin Problems
In deze aflevering geeft dr. Niels Horst een systematisch overzicht van de dermatologische aandoeningen die het vaakst voorkomen bij terugkerende reizigers.
Op basis van zijn klinische ervaring bespreekt hij de diagnostische aanwijzingen, differentiële diagnoses en behandelingsprincipes die aan de grondslag liggen van een goede besluitvorming in de reisdermatologie.
De bespreking is gestructureerd rond vijf domeinen. Het eerste domein behandelt door licht veroorzaakte dermatosen, waaronder zonnebrand, polymorfe lichteruptie en het klinisch onderscheid tussen fototoxische en fotoallergische reacties, naast miliaria. Het tweede domein behandelt blootstelling aan water, met aandacht voor zeebaduitslag, zwemmersjeuk, hot tub-folliculitis en de behandeling van koraalverwondingen met het bijbehorende risico op mariene infecties, waaronder Vibrio-soorten. Het derde deel richt zich op aandoeningen die verband houden met geleedpotigen, met bijzondere aandacht voor cutane larva migrans, tungiasis, bedwantsbeten en de drempel voor empirische behandeling van erythema migrans. Het vierde deel behandelt tropische en infectieuze aandoeningen, waaronder pityriasis versicolor, impetigo en secundaire bacteriële infecties, myiasis en de cutane manifestaties van arbovirale ziekten zoals dengue en Zika. Het laatste deel behandelt contact- en allergische reacties, waaronder kwallenvergiftiging, fytodermatosen, fotocontactallergie voor cosmetica en zonnebrandmiddelen, en de klinisch significante sensibilisatie die gepaard gaat met parafenyleendiamine in zwarte henna-tatoeages.
Bij elk onderwerp ligt de nadruk op het afnemen van de anamnese, het herkennen van pathognomonische kenmerken en het vermijden van veelvoorkomende valkuilen bij de diagnose en behandeling. De aflevering wordt afgesloten met drie leidende principes voor de beoordeling van elke patiënt die zich na een buitenlandse reis met een huidaandoening meldt.
Onmisbare luisterstof voor dermatologen die hun aanpak van reisgerelateerde huidaandoeningen willen verfijnen.